Die Pille absetzen: Was passiert im Körper und was ist zu beachten?

Erreichst du das Ende eines Blisters, ist der Zeitpunkt ideal zum Absetzen der Pille.

Grundsätzlich empfiehlt es sich, die Pille erst nach der vollständigen Einnahme des letzten Blisters abzusetzen. Die häufige Variante der Kombinationspille enthält Östrogen und ist darauf ausgelegt, den natürlichen Zyklus zu simulieren, damit du das Gefühl der Natürlichkeit behältst (1).

Um das zu gewährleisten, soll die Tablette drei Wochen lang täglich eingenommen werden. Darauf folgt die einwöchige Pause (1). Bei dieser Art des Medikaments kannst du nach der „Pause“ einfach auf die Wiedereinnahme verzichten.

Nimmst du die sogenannte Minipille und hast demnach keine Pause vorgegeben, ist das Ende eines Blisters dennoch ein sinnvoller Zeitpunkt für das Absetzen. Dadurch kannst du einfach einen Schlussstrich ziehen, und gibst nicht unnötig Geld für eine weitere Packung aus.

Natürlich kannst du die Pille auch spontan mittendrin absetzen. Allerdings steigt so die Wahrscheinlichkeit auf akute Nebenwirkungen.

Auch wenn du dir ansonsten über deine Entscheidung im Klaren bist, kannst du die Frage zum besten Zeitpunkt des Absetzens natürlich deinem Frauenarzt stellen. Wenn du beispielsweise eine Schwangerschaft planst, kann dein Arzt dir dabei zur Seite stehen, sollte es nicht sofort nach dem Einnahmestopp funktionieren.

Ältere Frauen, die sich in den Wechseljahren befinden, benötigen womöglich gar keinen Empfängnisschutz mehr. Doch es gibt noch andere mögliche Gründe, weshalb du mit der medikamentösen Verhütung aufhören möchtest:

Gesundheitliche Risiken

Auch in der breiten Bevölkerung ist bekannt, dass die Einnahme der Pille in gewissen Fällen das Risiko auf Thrombosen erhöhen kann. Dies ist insbesondere bei der Kombinationspille der Fall. Bei der Minipille, die kein Östrogen, sondern lediglich Gestagen beinhaltet, ist die Gefahr etwas geringer (2).

Des Weiteren erhöht die Einnahme der meisten Verhütungspillen das Risiko auf erhöhten Blutdruck (3). Das führt letztendlich dazu, dass betroffene Frauen häufiger Schlaganfälle erleiden (4).

In Kombination mit Übergewicht oder Zigarettenkonsum sowie Schlaganfälle begünstigenden Vorerkrankungen, vergrößert sich die Gefahr noch weiter. Auch andere Krankheiten der Gefäße, wie zum Beispiel eine Lungenembolie, sind möglich (5).

Das Risiko auf diese Krankheiten erhöht sich natürlich nicht ins Unermessliche. Bei familiärer Vorbelastung ist es jedoch ratsam, die Verhütungsmethode zu überdenken.

Nebenwirkungen

Viele mögliche Nebenwirkungen der Pille sind zwar nicht grundsätzlich gefährlich, können jedoch durchaus die Lebensqualität einschränken. Oft hilft es bei leichten Unverträglichkeiten, ein anderes Präparat auszuprobieren.

Manche Frauen leiden aber auch mit anderen Varianten des Medikaments an lästigen oder gar schmerzhaften Begleiterscheinungen.

Nachdem du die Pille abgesetzt hast, muss dein Körper sich neu an den veränderten Hormonhaushalt gewöhnen. Er versucht wieder zu seinem natürlichen Zyklus zurückzufinden. Abhängig davon, wie lange du die Verhütungsmethode benutzt hast, kann es in den ersten paar Monaten zu starken Unregelmäßigkeiten kommen.

Deine Periode kann über einen ungewöhnlich langen Zeitraum oder in sehr kurzen Abständen auftreten – oder umgekehrt zunächst ganz ausbleiben. Bis sich dein natürlicher Rhythmus wieder eingependelt hat, braucht es Zeit.

Unregelmäßigkeiten sind anfangs normal. Solltest du aber nach dem Absetzen der Pille mehr als drei Monate lang keine Menstruationsblutung bekommen, solltest du unbedingt deinen Frauenarzt aufsuchen.

Bekannt sind unter anderem die folgenden Nebenwirkungen:

• Stärkere Schmerzen bei der Monatsblutung
• Erhöhter Blutverlust
• Vorübergehende Stimmungsschwankungen
• Gewichtszu- oder abnahme
• Akne
• Verkleinerung der Brüste
• Erhöhte Libido

Auch hier gibt es wieder einen Zusammenhang zwischen der Zeitspanne, in der medikamentös verhütet wurde. Ein weiterer Faktor, der die Dauer bis zur Schwangerschaft beeinflussen kann, ist das Alter der Frau.

Dass die Einnahme der Pille, egal in welcher Variante, zukünftige Schwangerschaften generell verhindern kann, ist bisher nicht bekannt (12). Sollte sich eine Frau nach Absetzen der Pille als unfruchtbar herausstellen, hat dies demnach einen anderen Grund. Im Zweifelsfall solltest du dich also auch diesbezüglich ärztlich untersuchen lassen.

Ein negativer Aspekt, den wir schon bezüglich der akuten Nebenwirkungen angesprochen haben, ist dass die Pille Symptome von nicht diagnostizierten Krankheiten verbergen kann. Während das prämenstruelle Syndrom zwar äußerst unangenehm und durchaus beeinträchtigend wirken kann, sind bisher keine Spätfolgen bekannt.

Anders sieht das beim polyzystischen Ovarialsyndrom, kurz PCOS aus. Frauen, die unter dieser Krankheit leiden, produzieren ein Übermaß an männlichen Hormonen. Typische Symptome des Syndroms sind übermäßige Körper- und Gesichtsbehaarung und eine starke Tendenz zum Übergewicht (13).

Zudem schränkt die Krankheit die Fruchtbarkeit ein und erhöht den Insulinspiegel. In Kombination mit dem zu hohen Gewicht vieler betroffener Frauen steigt auch die Wahrscheinlichkeit auf Diabetes und Herzkrankheiten (13).

Außerdem ist ein zu schneller Wechsel zwischen pillenfreien Phasen und Wiederaufnahme der Verhütung eine große Belastung für deinen Körper.

Um chronische Zyklusstörungen zu vermeiden, solltest du dir bei deiner Entscheidung immer ganz sicher sein, und langfristig denken.

Sollten dir während der Zeit, in der du die Pille nicht eingenommen hast, Krankheiten neu diagnostiziert worden sein, musst du dies auf jedem Fall mit deinem Gynäkologen besprechen.

Auch andere Faktoren wie ein stark verändertes Gewicht, Zigarettenkonsum, aber auch Abhängigkeiten von Alkohol oder Drogen beeinflussen, welches Medikament du einnehmen kannst. Nimm in diesen Fällen also nicht einfach deine vorherige Pille weiter, sondern lasse dich untersuchen und dir bei Bedarf eine neue Pille verschreiben.