Glutenunverträglichkeit: Welche Symptome schließen darauf?

Bei anhaltenden Beschwerden lohnt es sich einen Arzt aufsuchen, damit dieser dich bei der Suche nach dem Grund unterstützen kann.

Die Entzündung wird dabei von einer Fehlfunktion des Immunsystems ausgelöst.

Das aufgenommene Gluten und das körpereigene Enzym Gewebetransglutaminase, welches für die Spaltung des Gluten verantwortlich ist, werden als Feind angesehen.

Da diese Stoffe auf der Darmschleimhaut sitzen, kommt es durch die Angriffe des Immunsystems zu einer Entzündung der Schleimhaut. Das kann auf lange Sicht sogar dazu führen, dass die die Nährstoffe nicht mehr normal über den Darm in den Blutkreislauf aufgenommen werden können (1).

Als erstes wird der Arzt dir Fragen zu deinen Beschwerden und eventuellen Vorerkrankungen stellen. Dies dient zu einer ersten Einordnung. Wenn die Beschreibungen und die Hintergründe zu einer Glutenunverträglichkeit passen, wird weiter in diese Richtung geforscht.

Im nächsten Schritt wird dazu ein Antikörper-Test durchgeführt. Dabei wird das Blut in der Regel auf das körpereigene Enzym Gewebetransglutaminase getestet. Bei einem erhöhten Wert kann davon ausgegangen werden, dass eine Fehlfunktion des Immunsystems und damit eine Unverträglichkeit gegenüber Gluten vorliegt.

Bei der Testung gilt es zu beachten, dass die getestete Person sich glutenhaltig ernährt hat oder sich erst seit wenigen Wochen glutenfrei ernährt hat. Ansonsten ist das Ergebnis nicht aussagekräftig.

Wenn der Antikörper-Test ein Indiz für eine Glutenunverträglichkeit gebracht hat, sollte schließlich eine Biopsie durchgeführt werden. Dafür wird eine Spiegelung des Magens und des Dünndarms nötig, bei der Proben von der Dünndarmschleimhaut entnommen werden. Diese Gewerbeprobe wird dann auf Veränderungen, die typisch für eine Zöliakie sind, untersucht. Wenn diese vorhanden sind, kann man auf eine Glutenunverträglichkeit bei diesem Patienten schließen (3).

Um die Beschwerden dauerhaft loszuwerden, bleibt nur die Möglichkeit, die Ernährung umzustellen. Es muss auf Lebensmittel verzichtet werden, die Gluten enthalten. Wenn dies konsequent umgesetzt wird, verschwinden die Beschwerden ziemlich schnell. Sie kommen in der Regel auch nicht wieder, sofern dauerhaft auf Gluten verzichtet wird.

Außerdem können durch die Umstellung der Ernährung die beschriebenen Langzeitfolgen verhindert werden. Durch eine glutenfreie Diät werden zudem höhere HDL-Cholesterinwerte erreicht, die einen positiven Einfluss auf die Cholesterinwerte und damit auf das Herz-Kreislaufsystem haben können (8).

Welche Alternativen der Ernährung gibt es bei einer Glutenunverträglichkeit?

In den vorherigen Abschnitten konntest du schon einiges über die Herkunft einer Glutenunverträglichkeit und ihre Symptome erfahren. Es hat sich gezeigt, dass die Darmschleimhaut immer wieder geschädigt wird, wenn nicht konsequent auf Gluten verzichtet wird (9). In diesem Kapitel möchten wir dir nun zeigen, was bei einer glutenfreien Ernährung beachtet werden muss und wie diese aussehen könnte.

Die verschiedenen Getreidesorten werden auch in vielen verarbeiteten Lebensmitteln verwendet. Daher enthalten zum Beispiel die klassischen Varianten von Brot, Nudeln, Pizza, Müsli oder Kekse meistens Gluten. Um beim Einkaufen ganz sicher zu gehen, sollte bei allen Lebensmittel, die nicht frisch sondern verarbeitet sind, immer auf die Beschreibung der Inhaltsstoffe geschaut werden. Bei einigen Produkten wird das Gluten als Bindemittel verwendet und ist daher auf den ersten Blick nicht immer zu erkennen.

Außerdem können auch Kartoffeln, in denen kein Gluten erhalten ist, Kohlenhydrate liefern. Für alle Personen, die nicht auf fertige Produkte wie Nudel, Pizza oder Brot verzichten möchten, gibt es seit einigen Jahren eine immer größere Auswahl an Produkten. Für solche Artikel gibt es auch ein spezielles Symbol, damit man schneller erkennen kann, dass es sich um glutenfreie Produkte handelt. Dabei handelt es sich um eine durchgestrichene Getreideähre.

Unabhängig von den Getreidesorten kann man mit einer Glutenunverträglichkeit alle Lebensmittel zu sich nehmen, die von Natur aus kein Gluten enthalten. Darunter fallen zum Beispiel sämtliche Obst- und Gemüsesorten, Hülsenfrüchte, Milch bzw. Milchprodukte oder auch Nüsse. Dabei gilt wiederum der Grundsatz, dass bei verarbeiteten Lebensmitteln darauf geachtet werden muss, dass kein Gluten als Bindemittel oder Geschmacksträger verwendet wurde. Daher sollte man beim Einkauf immer sorgfältig die Inhaltsstoffe durchlesen.